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2022-01-30

發稿:

審稿:

來源: 中疾控應急中心

2022年春節健康提示:重視新冠疫情防控、預防人感染禽流感、季節性流感、諾如病毒感染、食物中毒和一氧化碳中毒

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  春節是我國最重要的傳統節日,中國疾病預防控制中心溫馨提示:當前仍處于新型冠狀病毒肺炎疫情全球大流行時期,在享受歡樂祥和的新春佳節之際,還要重視新冠疫情防控,同時還要預防人感染禽流感、季節性流感、諾如病毒感染、食物中毒和一氧化碳中毒。    

  [重點提示]  

  1.正在流行的新冠病毒變異株奧密克戎和德爾塔株傳染性強,我國自然流行率極低,絕大多數人依然面臨較高的感染風險。未接種新冠疫苗者建議盡早接種,未全程接種新冠疫苗的人員建議盡早完成全程接種,新冠疫苗基礎免疫接種超過6個月者,建議按通知盡早接種加強劑次。疫情中、高風險地區及所在縣(市、區、旗)人員嚴格限制出行;中、高風險地區所在地市的其他縣(市、區、旗)人員非必要不出行,確需出行的須持48小時內核酸檢測陰性證明。嚴格限制前往中、高風險地區及所在縣(市、區、旗),非必要不前往中、高風險地區所在地市的其他縣(市、區、旗)。建議老年人、有基礎疾病者假期避免外出。要避免非必要的跨境旅行。旅行期間要服從旅行目的地新冠防控工作的有關要求,準備口罩、免洗手消毒液、消毒濕巾等物品。與他人接觸時,佩戴口罩、保持距離,勤洗手,減少人群聚集活動,控制聚餐人數規模。旅行歸來后要做好自我健康監測。這些措施也可預防流感等冬春季常見的呼吸道傳染病。 

  2.盡量避免接觸活禽或活禽市場,不要購買活禽,鼓勵購買集中宰殺處理好的冷鮮或冰鮮禽,減少禽流感暴露感染機會。 

  3.節假日期間保持良好的個人衛生,尤其是手衛生,按照7步洗手法正確洗手。外出就餐選擇正規、衛生條件好的餐廳,盡量食用熟食,生吃瓜果要洗凈;不喝生水。生熟食物要分開,加工食物的廚具、容器要生熟分開。食物要徹底煮熟燒透,剩余食品和隔夜食品再次食用要徹底加熱。保持良好的就餐方式,盡量選擇分餐方式,提倡使用公筷、公勺,減少交叉污染的風險。 

  4.冬季室內燃煤取暖、使用燃氣、煤氣灶具或小型油、汽發電機時,應保持良好的通風狀態,預防一氧化碳中毒。 

  [相關風險的特征及具體預防措施] 

  1.新型冠狀病毒肺炎 

  隨著新冠病毒德爾塔和奧密克戎變異株先后在全球范圍廣泛流行,全球疫情仍處在高水平流行狀態。2022年1月1日至20日全球平均每日新增病例約255.5萬,截至1月20日全球累計報告病例數超過3.36億例,累計死亡數超過556萬人(實時疫情詳見中國疾控中心的新型冠狀病毒肺炎疫情分布http://2019ncov.chinacdc.cn/2019-nCoV/global.html)。疫情輸入我國的次數增多,入冬以來,我國境內局部地區已發生多起因輸入病例導致的本土聚集性疫情。隨著節日期間境外回國人員增多、境內人員流動性增加、北京2022年冬奧會和冬殘奧會等重大活動在即,都使得2022年春節期間,我國境內面臨的疫情輸入風險和傳播風險加大。 

  主要預防措施: 

  1.未接種新冠疫苗者建議盡早接種,未全程接種新冠疫苗的人員建議盡早完成全程接種,新冠疫苗基礎免疫接種超過6個月者,建議按通知盡早接種加強劑次。當前境外疫情嚴重,個人出境旅行感染風險高,建議個人充分權衡出行時機和必要性,非緊急不出境,減少旅游等非必要事由的人員跨境流動。 

  2.入境人員在接受14天集中隔離后的7 天健康監測期間,在第 2 天和第 7 天各進行一次核酸檢測,每日早晚各測量一次體溫,做好癥狀監測,并向社區(村)如實報告。如出現發熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀,應立即告知社區工作人員,并配合前往醫療機構就診,就診時如實告知醫務人員流行病學史。居家健康監測期間非必要不外出,如需外出,做好個人防護,規范佩戴N95/KN95防護口罩,避免乘坐公共交通工具。不參加聚餐、會展、旅游、培訓等聚集性活動;限制出入學校、工廠、福利院、養老院、商場超市、辦公樓、游樂場、大型農貿市場、影劇院等人群密集場所;不得前往棋牌室、KTV等密閉場所。 

  3.境內疫情中、高風險地區及所在縣(市、區、旗)人員嚴格限制出行;中、高風險地區所在地市的其他縣(市、區、旗)人員非必要不出行,確需出行的須持48小時內核酸檢測陰性證明。嚴格限制前往中、高風險地區及所在縣(市、區、旗),非必要不前往中、高風險地區所在地市的其他縣(市、區、旗)。特殊情況需要出行的,需經屬地疫情防控機構批準。我國境內各地新冠疫情風險等級可在國務院網站專欄(http://bmfw.www.gov.cn/yqfxdjcx/risk.html)、手機應用程序“國務院客戶端”或微信小程序等實時查詢。 

  4.建議老年人、慢性病患者、孕婦盡量減少不必要的出行和不必要的聚集。發熱病人、健康碼“黃碼”等人員要履行個人防護責任,主動配合健康監測和核酸檢測,在未排除感染風險前不出行。境內高風險崗位人員應盡量避免出行,確需出行的須滿足脫離工作崗位14天以上且持48小時內核酸檢測陰性證明,并在所在單位報備。我國境內各地新冠疫情防控措施可在國務院網站專欄(http://www.gov.cn/zhuanti/2021yqfkgdzc/index.htm#/)實時查詢。 

  5.出行前,如出現發熱、咳嗽等呼吸道癥狀,應暫時中止出行計劃,以避免旅途勞累癥狀加重,并在做好防護情況下及時就診,進行核酸檢測和風險排查。旅行期間,乘坐飛機、火車等交通工具時要遵守秩序和乘務人員管理要求,全程佩戴口罩,做好手衛生,妥善保存票據以便查詢,并遵守目的地疫情防控規定。如旅途過程中出現頭痛、乏力、嗅覺味覺減退或喪失、干咳、發熱等癥狀,須取消或中止旅行,并立即到就近的醫療機構就診,進行核酸檢測和風險排查。假期期間不參加大規模人員聚集性活動,家庭聚餐聚會不超過10人,確需舉辦的聚會盡可能縮小活動規模。自行舉辦5桌以上宴會等聚餐活動的個人,須向屬地社區居委會或村委會報備。與他人接觸時佩戴口罩、保持距離,經常洗手??人?、打噴嚏時注意遮擋,室內經常開窗通風,保持空氣流通。 

  6.旅行歸來,繼續做好個人健康監測,應自我觀察14天,一旦出現身體不適,及時就醫并主動告知醫生自己的旅行史。高?;騽展と藛T較多的企業,學生或務工人員需按照單位要求提供核酸檢測陰性證明返?;蚍祶?。 

  2.人感染禽流感 

  入冬以來,我國在禽類間發現了禽流感疫情。南方少數地區也報告了人感染禽流感的散發病例。人感染禽流感的主要感染來源是接觸染毒的活禽或去過受污染的活禽市場?;颊叱跗谝话惚憩F為流感樣癥狀,如發熱、咳嗽、少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速,多呈重癥肺炎等表現。 

  主要預防措施: 

  盡量避免接觸活禽或活禽市場,若必須接觸,應加強個人防護,如戴口罩、手套,并盡快用肥皂及水洗手,盡量避免用手觸摸眼、鼻口;鼓勵購買集中宰殺處理好的冷鮮或冰鮮禽;不要從活禽市場或流動攤販處購買活禽家養,更不要與原有家禽混養;購買鮮、活、凍禽畜時要注意查看檢疫證明;勤通風,減少在人群密集、空氣流通不暢的場所逗留;若有發熱及呼吸道癥狀,應戴上口罩,盡快就診,并告訴醫生發病前有無禽類接觸史或是否去過活禽市場。 

  3. 季節性流感 

  季節性流感在我國北方省份通常有冬春季流行高峰,南方省份則有兩個流行高峰,即冬春季和夏季。每年流感的季節性流行可導致大量的病例,多數為輕癥病例,少數為出現并發癥的重癥病例。重癥流感主要發生在老年人、年幼兒童、肥胖者、孕產婦和有慢性基礎疾病者等高危人群,也可發生在一般人群。接種流感疫苗是預防季節性流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。流感病毒易于變異,世衛組織每年都基于對下一個流行季節流感病毒流行株的預測結果提出全球流感疫苗株的推薦意見,全球各國的疫苗企業根據世衛組織的預測結果生產當年的流感疫苗,因此不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所差異。在大多數年份,流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好,具有良好的保護力。自2021年3月份以來,我國南北方省份流感聚集性疫情增多,部分省份自11月份以來已進入流感高發季節。季節性流感主要通過呼吸道傳播,通常表現為高熱、頭疼、乏力等全身中毒癥狀。季節性流感的全身癥狀比普通感冒重,與新冠肺炎癥狀不易區別。 

  主要預防措施: 

  1.預防季節性流感首先要從個人日常防護開始,節假日期間注意保持良好的個人衛生習慣,包括:勤洗手;老年人與慢性病患者盡量避免去人群聚集場所,避免接觸呼吸道感染患者;要保持良好的呼吸道衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。家庭成員出現流感患者時,要盡量避免相互接觸,尤其是家中有老年人與慢性病患者時。出現流感樣癥狀早期應及時就診,與新冠肺炎進行鑒別。當家長帶有流感癥狀的患兒去醫院就診時,應同時做好患兒及自身的防護(如戴口罩),避免交叉感染。 

  2.為降低特殊人群發病、重癥和死亡的風險,推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群接種流感疫苗,6 月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家庭成員和看護人員也應考慮接種流感疫苗。 

  3.年齡<5歲的兒童(尤其是年齡<2歲兒童),易于發生嚴重并發癥,一旦出現持續高熱、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐與腹瀉等重癥傾向,應及時就診。奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物,早期尤其是發病48小時之內應用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發生率??共《舅幬飸卺t生的指導下使用。 

  4.冬春季氣溫多變,應根據氣溫變化適時增減衣物;注意勞逸結合,適度運動鍛煉,多做有氧運動,避免高強度對抗性劇烈的鍛煉;節日期間,不要暴飲暴食,規律用餐,粗細搭配,合理膳食;規律作息,保證充足睡眠,保持情緒穩定和身心愉悅。 

  4. 諾如病毒胃腸炎 

  冬春季是諾如病毒胃腸炎高發季,人群普遍易感,諾如病毒具有變異快、環境抵抗力強、傳播途徑多樣、感染劑量低、潛伏期短、排毒時間長等特點,容易在人群間造成傳播。學校、托幼機構等集體場所是諾如病毒胃腸炎暴發/聚集性疫情高發場所。旅行團、游輪、度假中心也常有諾如病毒病暴發疫情發生。 

  諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經食物和經水傳播。人傳人通過糞-口途徑傳播,包括攝入嘔吐時產生的氣溶膠、接觸患者的嘔吐物或糞便、接觸被糞便或嘔吐物污染的環境物體表面。食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播,污染環節可出現在感染諾如病毒的餐飲從業人員在備餐和供餐中污染食物,也可出現在食物生產、運輸和分發過程中被含有諾如病毒的人的排泄物或其它物質(如水等)所污染。經水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。 

  最常見臨床癥狀為嘔吐和腹瀉,其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛,多數患者癥狀持續2~3天后恢復。極少數病例可發生重癥甚至死亡。  

  主要預防措施: 

  1.保持良好的個人衛生,尤其是手衛生。良好的個人衛生是預防諾如病毒感染和傳播最重要和有效的措施。勤洗手,特別是飯前便后、外出回家、照顧病人后,準備或分發食物和進餐前,要按照7步洗手法正確洗手,采用肥皂和流動水至少洗20秒。 

  2.注意飲食、飲水衛生。外出就餐選擇正規、衛生條件好的餐廳,盡量食用熟食,生吃瓜果要洗凈,牡蠣等貝類海產品必須煮熟后再吃;不喝生水。  

  3.病例的自我主動隔離。諾如病毒感染者患病期至康復后3天內最好居家主動隔離,盡量不要和其他健康的家人近距離接觸,尤其不要準備和加工食物或照顧老人和嬰幼兒; 

  4.污染物的及時消毒與清潔。被患者嘔吐物或糞便污染的表面應及時用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒,并立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等,清洗時應戴上橡膠或一次性手套,并在清洗后認真洗手。 

  5.食物中毒 

  節假日期間,人員流動增多,聚餐和在外就餐的機會增加,發生食物中毒事件的風險增加。我國內地以微生物性所致食物中毒最為多見,主要發生在飲食服務單位和集體食堂,表現為共同進食同一種或多種受污染或變質食物后,多人發病,患者多在進餐后出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。 

  主要預防措施: 

  保持清潔,飯前便后、處理生、熟食物及其包裝前后、接觸寵物、處理垃圾之后要勤洗手;餐具和廚具要用流動安全的水沖洗、晾干,并經常蒸煮消毒,廚房環境要清潔。生熟食物要分開,加工食物的廚具、容器要生熟分開。食物要徹底煮熟燒透,剩余食品和隔夜食品再次食用要徹底加熱。在安全的溫度下保存食物,室溫下熟食存放的時間不得超過2小時,不能及時吃的食物要冷藏或者冷凍存放,烹調好的食物在食用前要保持在60℃以上;不買、不吃超過保質期的食品。使用安全的水和食物原料,選擇新鮮的蔬菜水果,沒有霉變的主糧、豆類和花生等,適當清洗、削皮,降低風險;食品制作的全過程要使用安全的水。外出就餐應選擇食品衛生條件好、信譽度高、證照齊全的餐飲單位,保持良好的就餐方式,盡量選擇分餐方式,提倡使用公筷、公勺,減少交叉污染的風險。 

  6.一氧化碳中毒 

  一氧化碳是一種無色、無味和無刺激性的窒息性氣體。在我國,非職業性一氧化碳中毒高發的季節與我國北方燃煤取暖季節一致。高發省份主要分布在我國東北、華北和東中部地區。 

  發生非職業性一氧化碳中毒的主要場所為家庭,包括使用煤爐、炭火等取暖設備的居室,安置燃氣、煤氣熱水器的衛生間或淋浴房,使用燃氣、煤氣灶具的廚房等。此外,使用小型油、汽發電機的車庫、地下室以及密閉的空調汽車內也是高危場所。 

  發生一氧化碳中毒的臨床癥狀主要與機體血液中碳氧血紅蛋白濃度有關。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環境并及時搶救,一般無后遺癥狀。重度中毒患者病死率高,存活者可有嚴重后遺癥。  

  主要預防措施: 

  在寒冷季節如有條件盡量選擇集中供暖。家中使用燃氣、煤氣灶具或小型油、汽發電機時,應保持良好的通風狀態,最好安裝一氧化碳探測器,并定期檢查維護。一旦發生非職業性一氧化碳中毒,應立即開窗通風,同時迅速將中毒者轉移至空氣新鮮且通風良好處。盡快撥打120急救電話,盡早進行高壓氧艙治療;對于出現呼吸及心跳停止的危重患者,應立即給予人工呼吸和心臟按壓。

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